申请书

    申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。

    法定代理人/指定代理人：×××，……。

    委托诉讼代理人：×××，……。

    (以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

    请求事项：

    不公开审理你院(××××)……号……(写明当事人和案由)一案。

    事实和理由：

    ……(写明申请不公开审理的事实和理由)。

    此致

    ××××人民法院

                                                                         申请人(签名或者盖章)

                                                                        ××××年××月××日